第六章 第三型（腦型）糖尿病即阿茲海默症

一、      阿茲海默症比癌症可怕！？

根據美國阿茲海默症協會所發佈的訊息指出，阿茲海默症（Alzehismer’s Diseese）佔美國死亡原因的第六位，該協會強調：1阿茲海默症是一種比癌症還可怕的疾病2目前還無法知道引發阿茲海默症的原因是什麼3到目前為止，還沒有發現可治癒阿茲海默的藥物4沒有任何方法可以預防阿茲海默症惡化，很多名人如美國總統雷根及其英國首相柴契爾夫人等就罹患阿茲海默症，近期有一部以阿茲海默症為主題的電影：「我想念我自己」，引起世人對阿茲海默的重視。

二、      阿茲海默症為第三型糖尿病

阿茲海默患者死後的腦部病理組織，都發現有一共通處，就是在腦病理組織切除中，發現一種叫「類澱粉蛋白斑」（β-Amyloid protein plaque）的沉積物，這跟第二型糖尿病患者胰臟組織中所發現的類澱粉沉積物很相似；近年有人提出阿茲海默症是腦神經細胞糖尿病的論點，得到很多人的認同，只要搜尋type 3 Diabetes，就可以找到不少相關的文獻。

文獻認為第二及第一型糖尿病者，得到阿茲海默症的風險為50~60%，換句話說，罹患第二、第一型糖尿病者，超過一半的人，會得到阿茲海默症，因此，糖尿病患者是阿茲海默症的高危險群，不過也有些阿茲海默症患者並沒有第二或第一型糖尿病。

三、      阿茲海默症的致病機轉

人腦只佔人體重量的2%，只有一點多公斤重，但卻消耗掉25%的氧氣，完全斷絕氧氣供三分鐘，腦細胞就全部死亡。

人腦是由一千五百億個神經細胞所組成的，新鮮腦組織的外觀、觸感、硬度，大約跟超市的軟豆腐類似，但腦神經元並非雜亂無章的推疊在一起，每個神經細胞都是被供養在由神經膠質細胞（Neuroglia）所構成的格子中，腦神經細胞體本身無法直接由腦部微血管中吸取養份，而必須依賴星狀細胞來餵養它，星狀細胞長出像章魚的手臂，終端有吸盤，吸盤吸附在微血管上，吸盤嘴巴在微血管上的開口處叫血腦障壁（Blood Brain Barrier, BBB），BBB有把關功能，只把好的物質送給神經細胞，不好的物質就擋住不給進入腦組織。

星狀細胞另一手臂吸盤吸附在神經元腦細胞上，供應營養及氧氣給神經元；神經元的軸索很長，軸索包覆一層負責傳遞神經訊號的髓鞘（myelin sheath）。每一段神經軸索上都有特定的寡突細胞（oligodendrocyte）駐守，負責維修老化破損的髓鞘，以維持神經訊號的通訊品質。

另外還有一種極微小的微膠細胞（microglia），遊走在腦神經元、軸索、星狀、寡突細胞之間，擔任清掃及警衛工作，相當於血液中及腦外組織中的白血球，巨噬細胞，負起維持腦內的清道夫及免疫系統戰士的任務。

以上的各類型腦細胞中，都跟腦外細胞一樣，細胞內部都有使用葡萄糖、脂肪酸或蛋白質的鍋爐發電機。葡萄糖如果要進入腦細胞內，也必須由胰島素打開細胞膜上的葡萄糖專用通道，腦細胞的一切生理活性跟身體細胞沒有兩樣，但腦細胞對氧氣的要求卻非常高，對高濃度二氧化碳（CO₂）的忍受力又特別差，因此更容易受到空氣中O₂及CO₂濃度的影響；腦神經細胞對葡萄糖的需求量非常大，大過體細胞數十倍，在做正子掃描（Positron Emission Tomography, PET）時就可以看得出來，正子掃描是把葡萄糖的放射性同位素2-deozy-2-fluro-D-glucose（PDG）注射入人體靜脈內，目的是用來找出癌細胞。因為癌細胞需要吸取大量的葡萄糖，為正常細胞的30倍，因此PDG濃度高處，螢幕上就會出現極明亮的點，此亮點即為癌細胞所在處。而腦細胞在PET上顯示出來的明亮度，並不亞於癌細胞，可見腦細胞是特別需要葡萄糖的。

腦神經細胞內的葡萄糖鍋爐發電機，一旦故障無法把葡萄糖好好利用，就會堆積在腦細胞神經元內，堆積過多會導致腦神經細胞脹死，微膠細胞又來不及把它清除掉，塞滿葡萄糖的死亡腦神經細胞屍體堆疊在一起，就形成了「類澱粉蛋白斑」。

四、      退化性腦神經疾病

人體所有的細胞都會死亡新生交替，唯有神經細胞不會再新生，正常情況下也不易死亡。理論上，如果沒有各種危險因子或負面因素之存在，百歲老人的神經細胞數目及功能應該跟幼年期相同。但會導致神經細胞提早凋亡的因素又太多了；腦神經細胞如果由幼年期的一千五百億個逐漸衰退死亡消失，就會引發種種的退化性腦神經疾病，其中最常見的是帕金森氏症與阿茲海默症。帕金森氏症主要是影響到腦部主管運動的神經元，阿茲海默症則是影響到主管記憶、理解及情緒的神經元。

阿茲海默症的症狀

老人如果出現忘東忘西，就有可能進入阿茲海默症的初階，做3D腦波EEG就可獲得證實。如果發現老人個性改變，愛發脾氣、罵人、幻聽、摔東西，千萬不要以為那是精神病，罹患阿茲海默症的機率很高。

以下所述總結了每一階段最常見的症狀：

1.      早期阿茲海默症：

l  難於想起近期的事情和談話	l  難於記住月份或星期
l  失去理財能力	l  置身於社交環境之外，冷漠應對
l  做飯和購物變得越來越困難	l  判斷力差，難於做出明智的決定
l  容易遺失物品	l  在熟悉的環境中也可能迷失方向

2.      中期阿茲海默症：

l  出現行為困難	l  易怒、多疑、反應過度和偏執狂 （例如：認為家人偷錢，或者配偶有不忠行為）
l  神志恍惚	l  反覆提問或口中總是念念有詞
l  夜貓子 （即晚上不知疲倦、興奮異常）	l  懼怕洗澡
l  幻覺	l  進食困難
l  失禁	l  聚集儲藏物品
l  性行為異常	l  暴力行為
l  失去協調能力	l  喪失閱讀、寫作和計算能力
l  有時會無法辨認家人和朋友	l  需要每週7天，每天 24 小時的不間斷監護
l  從需要別人協助選擇衣服和提醒自己更換衣服，發展到需要別人幫助穿衣服
l  從需要別人提醒照料自己，到需要有人幫助洗澡、服藥、刷牙、上衛生間等等
l  語言表達和理解能力更加困難（例如：空間問題-無法擺放好桌子）

3.      晚期阿茲海默症：

l  不能溝通	l  不能辨認人、地點和物體
l  不能照料自己	l  喪失行走能力
l  喪失微笑能力	l  肌肉可能萎縮
l  吞咽可能困難	l  可能發生癲癇
l  體重下降	l  大部份時間在睡眠
l  可能表現出需要吮吸物品	l  失禁

阿茲海默症之核子醫學腦部影像變化

殘存的腦神經細胞之功能亦變差，細胞內粒線體燃燒代謝利用葡萄糖酮體的能力亦降低，因此，注射葡萄糖同位素（PDG）入人體後，再做核子醫學正子掃描機（PET）掃描腦部，可以發現阿茲海默症之患者腦部活動力有明顯的退化，請參下列影像。

正常人腦的腦神經細胞數目約有一千五百億個，阿茲海默症患者之腦神經細胞大量死亡，腦組織萎縮，甚至呈現空洞化。

五、      阿茲海默症的自然療法

阿茲海默症是腦細胞的糖尿病，又被稱為第三型糖尿病，其治療法跟第二、一型糖尿病相近，就是低升糖飲食或斷糖飲食，把油脂的攝取提高到佔整體能量來源的70%~90%。

阿茲海默症患者禁忌注射胰島素藥物，我們發現許多有第二、一型糖尿病的患者，打胰島素藥物之後會誘發出阿茲海默症，或使原來輕微的阿茲海默症症狀迅速惡化。

上述現象乃是作者的臨床發現，並可以經由3D EEG腦波及自律神經檢測（HRV）來獲得證實，現今的神經科、代謝科專科醫師們可能不會同意這說法，但不妨朝這方面做研究，一定會有所突破。

打胰島素藥物會促使阿茲海默症惡化，那是因為施打了胰島素之後，胰島α細胞分泌昇糖素（Glucagon）的功能就被抑制掉了，昇糖素的作用之一，就是把脂肪送到肝臟轉換成酮體供全身及腦細胞使用。長期使用胰島素的結果，血液中的酮體幾近於零。腦神經細胞沒有酮體可供燃燒，只能繼續依賴葡萄糖。

而腦神經細胞中的葡萄糖鍋爐發電機，已經有某種程度的損害，因此利用葡萄糖的效率並不高。導致燃燒不完的葡萄糖燃料在腦神經細胞體中堆積如山，最後導致神經細胞脹死，神經細胞死亡後，微膠細胞（Microglia）清除不掉的葡萄糖及蛋白質殘渣垃圾堆積如山，形成了類澱粉蛋白班（β-Amy loid protein plague）;不讓阿茲海默症惡化的最有效飲食方式，就是斷糖生酮飲食。把葡萄糖的攝取量，降到不超過每日總熱量來源的2%，也就是每日不超過十公克。

腦神經細胞雖然可以利用脂肪酸轉換成的酮體來產生ATP電力，但還是需要少量的葡萄糖，如果血液中的葡萄糖含量低於30mg/dl，人就會陷入神智不清狀態，急診室醫師對於昏迷不醒的患者都會先測血糖值，如果發現血糖太低，只要注射一支20c.c.的葡萄糖液，患者就立即清醒過來，這種情形稱之為低血糖休克（Hypoglycemic shock）。

正常人就算長期不吃澱粉、碳水化合物，身體還是會自動把葡萄糖的含量設定在55mg～75mg/dl之間，主要是為了供應腦神經細胞有足夠的葡萄糖可使用。

人不吃澱粉，血液中的葡萄糖從何而來呢？答案是來自蛋白質。蛋白質在昇糖素的作用下，會起葡萄糖新生作用（Gluconeogenesis）而被轉換成葡萄糖。

人如果吃下大量碳水化合物，由碳水化合物分解出來的葡萄糖，有可能會超過腦細胞實際所需，但如果是由腦神經細胞自身來決定，需要多少葡萄糖才指揮胰島細胞中的α細胞分泌昇糖素，把蛋白質新生成適量的葡萄糖，間接產生的葡萄糖，才不會造成過量用不完的葡萄糖堆積在腦細胞中，造成腦神經細胞死亡。

這就可以解釋為什麼會有許多打了胰島素藥物的人常覺得頭腦昏昏沉沉的，而停止打胰島素，不吃含糖、澱粉、碳水化合物之後，頭腦昏沉的感覺就改善，而在吸了H₂充電後，頭腦就變得更清醒的原因。

沒有第二、一型糖尿病之阿茲海默症患者，也都會在實行斷糖生酮飲食及H₂之後不再惡化，甚至如乘時光機回到過去那樣，恢復成好幾年前的樣子，雖然已經死亡消失的腦神經細胞不可能再生，但如果只是暫時缺氧受傷的腦神經細胞，還是有可能復原的。量測人吸入2H₂+O₂前後的3D腦波，就可以得知其殘存腦細胞的功能如何，吸了2H₂+O₂而EEG腦波強度立即上升者，其治療效果較好，此稱為氫氧挑戰測試（Hydrogen Challenge Test）。

六、      阿茲海默症自然療法的效果

自然療法對早期的阿茲海默症治療的效果非常令人振奮，不但患者本人感覺記憶力恢復，症狀消失，患者及家屬均覺得非常滿意。但晚期的阿茲海默症的治療效果就不樂觀，這可能跟晚期患者的神經元死亡消失過多，腦組織萎縮空洞化，已產生不可違的變化有關。

茲將數例早期阿茲海默症治療之3D腦波EEG變化分享如下：

個案一：葉XX老師

主訴：記憶力衰退、失眠，聲音進入腦部之回音會被放大很多倍，持久不息，因此她很怕吵雜的聲音。經自然療法後痊癒，不再有困擾。

下圖為自行外出體驗H₂+O₂後再返回診所，測到的前後腦波變化，有立即明顯改善。

 

個案二：柯XX小姐　

主訴：健忘、易怒

先檢測3D EEG，外出體驗H₂+O₂後再返回診所，做第二次3D EEG，前後兩次3D EEG有明顯的進步，我們發現凡是體驗H₂後3D EEG有明顯改善者，其預後都良好，治療效果佳。

個案三：程XX　女　54歲　

主訴：健忘，處裡賬目能力一落千丈，無法理解財務報表，經治療17天後，自覺完全恢復。

註：此個案未有體驗H₂。

晚期的阿茲海默症治療效果不佳。茲舉例如下：

個案四：曾XX　62歲　

主訴：三十多年來都失眠

此患者為公司負責人，五年前出門會迷路，近來無法辨識家人，近程記憶完全喪失，患者腦波強度很低，體驗H₂+O₂之後沒感覺較好，3D EEG檢測也無變化，同一天做高壓氧，亦未有進步，十天後複診，3D EEG亦未有進步，後未再來門診。

討論:

體驗H₂之後再做3D EEG檢測，由前後EEG之變化就可以預測此患者未來之治療效果如何，這叫氫氣挑戰測試（Hydrogen Challenge Test）。此患者體驗H₂及高壓氧之後的3D EEG都沒有改善，表示預後很差，他吃了13天的中道自然醫學療法配方之後，也是「沒感覺」有改進，13天之後的3D EEG檢測亦未見有進步，像這類患者就算做全套自然療法，也只能維持不繼續惡化而已，因為已經死亡消失的腦神經細胞是不可能再生的，因此，阿茲海默症之治療需趁早，萬一到了晚期就回天乏術了。

   

 (點擊上方圖片進入王群光自然診所官網)